Birgə disfunksiya dünya əhalisinin bütün yaş qrupları arasında olduqca yaygın bir problemdir. Barmaqların oynaqlarında ağrıya səbəb olan xəstəliklər ümumiyyətlə qırx yaşdan yuxarı insanlarda görülür. Qadınlar və kişilər bu cür patologiyaya eyni dərəcədə həssasdırlar.
Sümüklər və oynaqlar hər hansı bir hərəkət və fiziki fəaliyyət edərkən bədənimizin yüksək hərəkətliliyini təmin edir. Üst ekstremitələrin barmaqları, hərəkətli falanqlar sayəsində, incə, vicdanlı işlər yerinə yetirərkən kifayət qədər aydın və məqsədyönlü hərəkətlər edə bilir. Ancaq 60% hallarda bu cür fəaliyyət qocalıqda peşə əlilliyinə səbəb olur. Məsələn, saat ustaları, zərgərlər, qravür ustaları, tikişçilərin digər peşə nümayəndələrindən daha çox barmaq oynaqları ilə problemləri olur. Barmaqların dejenerativ prosesləri peşəkar fəaliyyətə əlavə olaraq bir çox səbəbdən inkişaf edə bilər. Aşağıdakı amillər ən ümumi hesab olunur:
- revmatizm;
- podaqra;
- artroz;
- artroz;
- yuxarı ətraflarda qan dövranı pozğunluqları;
- əl yaralanmaları.
Barmaqları əyərkən oynaqlar şişərsə və ağrılarsa, xəstəliyin ilk simptomlarının müayinəsi və müalicəsi tələb olunur. Bu problem olduqca çətin, uzunmüddətli və hər zaman uğurla həll olunmur, xüsusən də göz ardı edilmiş formalarda.
Romatoid artrit
Romatoid artrit, birləşdirici toxumanın zədələnməsi, yəni kiçik oynaqlarda dağıdıcı və degenerativ dəyişikliklərlə xarakterizə olunan otoimmün xəstəlik hesab olunur. Ancaq romatoid artrit son dərəcə ciddi bir patoloji sayılır, çünki qığırdaq səthlərinin zədələnməsinə əlavə olaraq ürək toxumalarında ciddi dağıdıcı dəyişikliklərə (perikardit, miokardit) səbəb olur. Böyrəklər, endokrin bezlər, qan damarları, ağciyərlər və selikli qişalar da əziyyət çəkə bilər. Xəstəlik birdən -birə baş verir və simptomların azalması və parlaq relapsları olan çox uzun bir gedişlə xarakterizə olunur. İmmunitet sistemindəki pozğunluqlar, immun hüceyrələrin artikulyar səthlərin hüceyrələrini yad kimi qəbul etmələrinə və onlarla mübarizə aparmalarına səbəb olur. Bu, barmaqların məhvinə, deformasiyasına və hərəkətsizliyinə səbəb olur.
Hücum həmişə üst və alt ekstremitələrin əl və barmaqlarının kiçik oynaqlarına düşür.
Semptomlar
Romatoid artrit diaqnozu qoyulan bir xəstə, barmaqlarını bükərkən oynaq ağrısından şikayətlənir. Bu simptom hər iki bədəndə ilk görünənlərdən biridir. Əlavə olaraq bir sıra subyektiv şikayətlər əlavə olunur:
- ağrı gecə və günün ilk saatlarında artır;
- barmaqların hərəkətində sərtlik var;
- 38 dərəcəyə qədər subfebril bir temperatur var;
- ümumi intoksikasiya simptomları artan yorğunluq, iştahsızlıq, yuxusuzluq, kilo itkisi şəklində görünür;
- barmaqların səthində, degenerativ proseslərə ən çox həssas olan eklemin sinovial membranının böyüməsi üçün xarakterik olan düyünlər əmələ gəlir.
Ağlı başında olan hər kəs üçün bu cür simptomların ortaya çıxması, xəstəliyi vaxtında dayandırmaq və mümkün dağıdıcı təzahürlərini nəzarət altında saxlamaq üçün dərhal bir mütəxəssisə müraciət etmək üçün bir səbəb olmalıdır.
Səbəblər
Romatoid artritin irsi meylliyi var, ancaq onun meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək amillər var.
İmmunitet sistemi infeksiyaya qarşı mübarizə apardığı üçün yoluxucu xəstəliklər belə hesab olunur və bu da görünən simptomlar aradan qalxdıqdan sonra uzun müddət bədənin oynaqlarında və sümüklərində qalır. Bədənin müdafiə sistemlərinin oynaqların hüceyrələrinə qarşı təcavüzünə səbəb olan bu mübarizədir. Hipotermiya və stresli vəziyyətlər, romatoid artritin başlanğıcı səbəbiylə barmaqların oynaqlarının ağrıyan şərtlər yarada bilər.
Müalicə
Belə bir xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkün deyil, ancaq onu nəzarət altında saxlamaq və irəliləməsinin qarşısını almaq olduqca real görünür. Romatoid artrit üçün müasir müalicə üsulları olduqca təsirlidir və xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıran iki ilədək remissiya müddətlərinə tab gətirməyə imkan verir. İndi həkimlər steroid və steroid olmayan dərmanlarla iltihab əleyhinə müalicə üsullarından istifadə edirlər. Artikulyar səthi qidalandıran və məhv edilməsinin qarşısını alan kollagen və qlükozaminə əsaslanan bioloji aktiv dərman kompleksləri təyin edilir.
Bu patologiyanın müalicəsində ən əhəmiyyətli yenilik immun hüceyrələrin fəaliyyətini basdıran xüsusi fermentlərin istifadəsidir.
Bu hüceyrələrin yaratdığı degenerativ ziyan səbəbiylə oynaq ağrıyır. Buna görə də, əgər belə bir dərman vaxtında, iltihabın səbəbini təsir etmək üçün lazım olan tezliklə olarsa, vəziyyət nəzarətdən çıxmayacaq. Remissiya dövründə həkimlər barmaqların və əllərin sahəsi üçün fizioterapiya prosedurları kursları tövsiyə edirlər.
Artroz
Artroz, oynaqlar arasındakı qığırdaq təbəqəsinin məhv edildiyi bir xəstəlik hesab olunur. Bu, periosteumun alt qatında qan dövranı pozğunluqları ilə əlaqədardır. Nəticədə qığırdaq kifayət qədər qidalanmır və incəlməyə və çatlamağa başlayır. Sinovial maye həcmdə azalır və ya tamamilə yox olur. Bütün bu amillər sürtünməyə və iltihaba səbəb olur. Barmaqların, ayaqların və əllərin kiçik oynaqları böyüklərdən daha az təsirlənir. Adətən yaşlı insanlar toxumalarda və qan dövranında yaşa bağlı dəyişikliklərdən əziyyət çəkirlər.
Hormonal dəyişikliklər susuzluğa, qığırdaq elastikliyinin azalmasına və artikulyar səthin quruluğuna səbəb olduğu üçün postmenopozal qadınlarda risk təxminən 30%artır.
Barmaq artrozunun simptomları aşağıdakılardır:
- ağrı və sərtlik;
- barmaqları bükərkən və uzadarkən xırıltı;
- barmaqların oynaqları üzərində dərinin şişməsi;
- böyümə şəklində düyünlərin və qabarların görünüşü;
- təsirlənmiş barmağın deformasiyası;
- təsirlənmiş bölgədə innervasyonun pozulması səbəbindən barmaq ucunun həssaslığının azalması.
Barmağın birləşməsindəki ağrı üçün müalicə üsullarına kompleks tədbirlər daxildir. Anestezik, mentol və ya novokainə əsaslanan antiinflamatuar steroid olmayan dərmanlar və məlhəmlər iltihabı və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcək. Eklemi bərpa etmək və qidalandırmaq üçün xüsusi bioloji aktiv hərəkətlər təyin edilir. Bununla yanaşı, həkim fizioterapiya prosedurları kursu təyin edir. Ağır hallarda, inyeksiya birbaşa birgə kapsula tətbiq olunur. Qabaqcıl hallarda barmaqların hərəkətliliyini və normal fəaliyyətini geri qaytarmaq mümkün olmadığını başa düşmək vacibdir. Həkimə vaxtında baş çəkmək yaxşı bir proqnoz verir.
Gut
Əllərdəki oynaqların niyə ağrıyır sualının ən çox yayılmış səbəblərindən biri mütəxəssislər gut adlandırırlar.
Gut, metabolik bir xəstəlik, yəni protein metabolizmasının pozulması hesab olunur.
Çox miqdarda sidik turşusu, oynaqlarda və böyrəklərdə duz şəklində kristalların çökməsinə səbəb olur. Ayaq və əllərin oynaqları ən çox təsirlənir, xüsusən də baş barmaqların dibi. Xəstəliyin əsas əlamətləri bunlardır:
- çox güclü ağrı;
- barmaqların birləşməsinin hərəkətliliyinin pozulması;
- əyərkən çırpın;
- barmaqların şişməsi və hiperemiyası.
Bu patologiyanın müalicəsi, ilk növbədə, zülal və yağlı qidaların tamamilə rədd edilməsi, süfrə duzunun məhdudlaşdırılması və çox miqdarda təzə tərəvəz və meyvələrin diyetə daxil edilməsi ilə bir pəhriz təşkil etməkdən ibarətdir. İstənilən formada spirt və qazlı içkilərin istifadəsi qəti qadağandır. İçdiyiniz mayenin həcmi gündə ən az üç litrə qədər artmalıdır. Ağrı hücumları zamanı təsirlənmiş barmaq istirahətdə saxlanılmalıdır.
İltihab əleyhinə ağrı kəsicilər istifadə olunur. Əgər təsirli deyilsə, həkimlər kortikosteroidlər şəklində hormon müalicəsinə müraciət edirlər. Bu qrupdakı dərmanlar iltihabı və ağrıları tez bir zamanda aradan qaldıra bilir. Bu vəziyyətdə fizioterapiya üsulları yalnız remissiya dövründə tövsiyə olunur. Gutun irsi olduğunu xatırlamaq lazımdır, buna görə də yüklənmiş bir tarixlə, zülallar və yağlar az olan bir pəhrizə riayət etməli, həmçinin qandakı sidik turşusunun səviyyəsini nəzarət etməlisiniz. Obezite, bu tip bir patologiyanın inkişafı üçün meylli bir vəziyyət hesab olunur.